急性子宫内膜炎的临床表现

2024-02-22 17:54:09

急性子宫内膜炎是一种常见的妇科疾病，主要是由于细菌、病毒和其他微生物感染引起的。常见的病原体包括葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体、支原体等。不过近年来，病毒感染引起的宫内感染也有逐渐增多的趋势，而且病毒性宫内感染可对胎儿造成垂直传播，导致早产、流产和胎儿畸形。

　　急性子宫内膜炎的临床表现比较典型，患者通常有明显的诱因，如经期不卫生、经期不洁性生活、宫腔操作等。患者会出现寒热、发烧、全身无力的症状，同时还伴有下腹剧痛、下坠、腰酸的感觉。此外，大量血性、脓性或水样的白带，并伴有恶臭也是常见的症状。在检查方面，患者表现为下腹压痛、宫颈举痛，宫腔柔软胀大，压痛明显。

　　对于急性子宫内膜炎的诊断，一般根据病史、症状和体征就能作出初步诊断。此外，对阴道、宫颈和宫腔分泌物进行细菌学和其他病原体检查，就能确定病原体的类型。通过B超、宫腔镜等检查，也可以了解宫腔内的病变范围和程度。而诊断性刮宫还可以了解内膜组织学变化，对治疗方案的选择有一定的指导意义。

　　治疗方面，首先要去除明显的诱因。对于抗生素的选择，根据病原体和药敏实验选择敏感的抗生素，必要时也可以联合使用多种抗生素。但需要注意的是，对于慢性内膜炎、颈管炎有粘连或积脓的情况，还需要进行颈管扩张、引流和宫腔抗生素注入等治疗措施。对于子宫内膜息肉的治疗，可以选择直视下、宫腔镜下或手术切除等方法。如果出现宫颈管或宫腔的粘连，也需要进行相关手术治疗。

　　总体来说，经及时有效的治疗，大多数患者可以完全恢复，不影响生育能力。但是，如果同时患有慢性宫颈炎、内膜炎、子宫肌炎、附件炎或盆腔结缔组织炎等疾病时，治疗效果可能较差，容易导致不孕问题的发生。