继发性失眠

继发性失眠是指由其它原因，如生理节律性失眠、身体疾病、心理疾病、使用药物和饮酒引起的失眠，也叫指环境性失眠。

主要原因有以下几点：

1、环境因素：由于工作或生活上的变化，如夜班倒班、搬家、乘坐车船、航空旅行的时差，以及寝室中的亮光、噪音等均可导致失眠。一般均能在短期内适应。

2、药物因素：苯丙胺、咖啡因、麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素等均可致失眠，长期服用一般安眠药常可致睡眠的相对减少，停药后可因反跳而产生噩梦。

3、精神因素：兴奋和焦虑为短期失眠的主要因素，以入睡困难为主;抑郁症、焦虑症为长期失眠的主要因素，以时常觉醒、晨醒过早为主，记录可见散在的觉醒期明显延长和增多。

4、躯体原因：不安腿综合征常致患者入睡困难，关节或神经受累所致的疼痛、消化性溃疡或肿瘤所致的腹部不适、心肺疾病常致觉醒次数增加，甲状腺功能亢进伴发的心悸等，均可出现失眠。

病因

引起继发性失眠的主要原因有以下几点：

预防

作息有规律，积极运动，注意预防引起继发性失眠的疾病。

一、是坚持每天晨起慢跑锻炼15分钟，增强体质。

二、是调整思维方法，多数失眠与情绪关系密切，因此一切顺其自然，保持心态平和最重要。

三、是睡前洗个热水澡或泡脚半小时，听轻松愉快的音乐。

四、是养成较规律的生活习惯，有养肝健脾和胃的作用。

检查

入睡困难、连续睡眠维持障碍、早醒、再入睡困难等，导致白天身体机能下降，常表现为醒后疲乏、日间警觉性降低、精力、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍，从而降低生活质量。

根据病史、症状表现进行相关的检查。

鉴别诊断

1.【暂时性失眠】：一种突然发生的暂时的失眠，失眠的时间通常不超过3周，病因包括心理的和生理的多种因素，例如情感上的挫折、压抑、不安和焦虑，生活中突然发生的严重事件，工作班次的更换调整，长途旅行横跨几个时区后，很难在夜晚入睡。睡眠环境太冷、太热、太吵、太亮，睡眠环境不舒适或对睡眠环境的不熟悉，都能使不少人难以入睡。通常这类失眠要经过2~3周时间，能够调整恢复到正常睡眠。

2.【慢性失眠】：症状至少持续3周以上，部分慢性失眠患者由暂时性失眠延续而来，另一些是由于躯体化焦虑状态所致，如忧虑、不安、过度警惕、反复思量等。同时，患者越想睡眠越难以入睡，越发变得对失眠过分关心和忧虑，这样失眠又反过来加重症状形成恶性循环。长期应用安眠药也可能是造成慢性失眠的重要原因，一些安眠药的长期使用不但对失眠没有帮助，反而会加重失眠。习惯饮用咖啡、浓茶等都可导致失眠发生。