心慌气短

心慌气短可能和心情、年龄有关，也可能是心脑疾病造成的。常见于冠心病、高血压、风心病、肺心病、心功能不全、各种心律失常、心脏神经官能症等多种功能性或器质性心脏病以及贫血、甲亢之人。窦性心动过速的伴发症状。

病因

心源性心慌气短：见於心脏病患者出现肺淤血、心功能不全。当平卧位时，肺淤血加重，产生胸闷与呼吸困难，坐起後好转。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。

肺源性心慌气短：见於支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。

神经功能性心慌气短：最常见于心血管功能紊乱。中医认为是中气不足导致的气血两虚。可能是平时不锻炼身体，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠不足，或电脑幅射，或血压过低，或房事过度等所造成的。要早点治疗才好，不然整个人都会萎靡不振，记忆力减退，做事无精打采。长时间如此会使得人体免疫力下降，各种疾病接踵而至。

预防

平时多锻炼身体，调整作息时间，充足睡眠。保持良好的心态。发现器质性病变调理脾胃可改善脂质代谢，降低血脂、血粘度，阻止动脉硬化形成，这不仅有治疗上的意义，而且有抑制病情发展和预防的重要意义。，应及时尽早治疗。

根据中医传统理论，心悸可分为心血不足，心气虚弱，阴虚火旺，痰火上扰，气滞血瘀五种类型，故其饮食宜忌的原则也应有所选择。

心血不足型：常表现为心悸不宁，面色少华或萎黄，夜寐不安，或多梦，胆小善惊。此类患者宜食具有养血安神作用的食物，忌食辛辣香燥食品。

心气虚弱型：常感心悸气短，动则出汗或自汗，面色恍白、倦怠乏力、胃纳减少，或四肢不温，舌淡苔白。宜常食用温阳益气之物，忌食生冷滋腻物品。

阴虚火旺型：经常心悸而烦，咽痛口干，手足心热，夜寐不安而烦躁，或有盗汗，舌红少苔。宜食生津养阴安神食品，忌食香燥辛散之物。

痰火上扰型：常感心悸心慌，胸闷不安、烦躁不眠、头晕口苦，或痰多恶心、舌苔黄腻。

检查

若怀疑患者有甲状腺功能亢进、低血糖或嗜铬细胞瘤等疾病时可进行相关的实验室检查，如测定血清T3、T4、甲状腺吸碘率、血糖、血。尿儿茶酚胺等。怀疑贫血时可查血常规，必要时可进行骨髓穿刺检查骨髓涂片，以进一步明确病因。

另外，对于怀疑有器质性心脏病的患者，为进一步明确病因，还可进行心脏多普勒超声检查，以了解心脏病变的性质及严重程度。

鉴别诊断

心悸：指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。自觉心跳心慌，时作时息，并有善惊易恐，坐卧不安，甚则不能自主。兼见气短神疲，惊悸不安，舌淡苔薄，脉细数，为心胆虚怯;头晕目眩，纳差乏力，失眠多梦,舌淡，脉细弱，为心脾两虚；心烦少寐，头晕目眩，耳鸣腰酸，遗精盗汗，舌红，脉细数，为阴虚火旺；胸闷气短，形寒肢冷，下肢浮肿，舌淡，脉沉细，为水气凌心；心痛时作，气短乏力，胸闷，咯痰，舌暗，脉沉细或结代，为心脉瘀阻。

气急：呼吸急促，上气不接下气，多由缺氧、情绪紧张等引起。经过胸片，判断有无心脏疾病。

气上心：自觉有股气流从少腹上冲脘腹、胸咽部的表现。病者自觉有一股气从下腹上窜心胸的症状。

心悸伴心率异常：当心率加快是感到心脏跳动不适，心率缓慢时感到搏动有力。心悸时，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。

(1)心悸伴心率大于100次每分。当发生心悸时，患者可自测脉搏，若每分钟心跳大于100次，则应考虑心动过速引起的心悸。

(2)心悸伴心率小于60次每分。当发生心悸时，患者自测脉搏，每分钟心跳小于60次，则应考虑心动过缓引起的心悸。

应做胸部x线、心电图、心脏超声或心肌酶等检查，先排除心肺等病理性与器质性的病变，如检查未发现异常者，则不必太担心，多为神经功能性症状。