心肌营养障碍

心肌(cardiac muscle) 由心肌细胞构成的一种肌肉组织。广义的心肌细胞包括组成窦房结、房内束、房室交界部、房室束(即希斯束)和浦肯野纤维等的特殊分化了的心肌细胞，以及一般的心房肌和心室肌工作细胞。前5种组成了心脏起搏传导系统，它们所含肌原纤维极少，或根本没有，因此均无收缩功能;但是，它们具有自律性和传导性，是心脏自律性活动的功能基础；后两种具收缩性，是心脏舒缩活动的功能基础。心肌组织发生营养障碍多见于心肌病等。

病因

心肌病是一种原因不明的心肌疾病，一般认为与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。

预防

1.戒烟：即使尼古丁和一氧化碳含量再少，吸烟也会对呼吸器官和冠状动脉造成危害。

2.忌食胆固醇过高的食物：因为血液中胆固醇过高，将会导致动脉硬化和心肌梗塞。

3.预防高血压：因为高血压会增加心脏负担而导致心脏病的危险。

4.肥胖：因为肥胖会导致高血压和增加血液中胆固醇的含量。

5.忌久坐不动：久坐不动而不参加体育锻炼，对心脏有百害而无一利。

6.忌食含糖量过高的食物：血糖过高，将会诱发糖尿病危及心脏。

7.忌情绪过分激动：因为它会破坏人体脏器功能平衡而导致心脏病。

8.忌过量饮酒：经常过量饮酒，将会使心律发生改变，而最终会导致严重的心血管病。

9.忌生活无常起居无序：长期如此，将会引起人体脏器功能紊乱，因而增加患心脏病的危险。

10.忌疏忽大意：发现有高血压、高胆固醇征兆时，应及时就诊服药，特别是有心脏病遗传史者，更不应掉以轻心，因为拖延治疗，往往会造成不可逆转的后果。

检查

由于冠状动脉多支病变 ,甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化，心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍、萎缩、坏死以致纤维组织增生，从而会导致缺血性心肌病。

鉴别诊断

扩张型心肌病：扩张型心肌病可能和某些因素病毒。细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关，其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致或诱发扩张型心肌病。此外，围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱和神经激素受体异常等多因素也可引起本病。

肥厚性心肌病：可能与常染色体显性遗传有关，约1/3的有明显家庭史，心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变是主要的致病因素。另外，儿茶酚胺代谢异常，细胞内钙调节异常，高血压，高强度运动等均可作为本病发病的促进因子。　