心音异常
通过心音图检查证实正常心音有四个，按其出现的先后顺序称为第一、第二、第三和第四心音。通常可听到的是第一和第二心音，某些儿童及青年人有时听到第三心音。第四心音一般听不到，40岁以上的健康人偶可出现第四心音。
病因
临床常见的心音异常改变：
一、心音强度改变
(1)第一心音增强。
(2)第一心音减弱。
(3)第一心音强弱不等。
(4)大炮音。
(5)第二心音增强。
(6)第二心音减弱。
二、心音性质改变
预防
积极防治原发病，及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。
1.卧床休息，取半卧位或坐位。
2.精神安慰。
3.停止吸烟，饮酒及咖啡浓茶等。
4.适当服用镇静药物如安定5～10mg，每日3次。
5.尽早去医院查明病因。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
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检查
(一)第一心音增强
患者取坐位或仰卧位，于心尖区及心前区听诊时，若闻及第一心音响度及音调升高，呈“Le(腊)-de(得)Le-de”样，带有拍击性者，称为第一心音增强。
(二)第一心音减弱
患者取坐位或仰卧位，在心尖区及心前区听诊时，若第一心音低钝、呈含糊的声音，称为第一心音减弱。
(三)第一心音强弱不等
患者取坐位或仰卧位，在心尖区听诊，若听到第一心音强度有变化，时强时弱、无规律性，即第一心音强弱不等。第一心音强弱不等多为心律失常所致，故听诊时应同时注意心率和心律的变化。
鉴别诊断
心外喀喇音
患者取仰卧位或左侧卧位，用听诊器在心脏外侧边缘听诊，若听到随同心搏出现的、呈喀喇音性质的音响，则是心外喀喇音。此音可单独存在，亦可伴随心脏杂音或心包摩擦音同时存在。心外喀喇音的出现是由于心包膜的壁层与胸膜之间有粘连，心脏搏动时因牵拉其粘连而产生此音。
人工起搏音
患者(接受人工起搏器治疗者)取坐位或仰卧位，用听诊器在心尖内侧及胸骨左缘第4、5肋间处听诊，若在第一心音之前听到一个高音调、短促、喀喇样的附加音，为人工起搏音。此音在心音图上出现于起搏脉冲之后的 0.006s，在吸气时减轻或消失，可能因胸壁与电极距离加大之故，听诊时应予注意。
食疗
1、宜吃膳食纤维的食物； 2、宜吃高蛋白营养物质； 3、蔬菜、水果。
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