低血钾
低血钾,当人体血浆中钾离子浓度低於3.5 mEq/L时称为低血钾,常见原因为摄取减少、流失过多,如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
钾的生理功能主要表现在:
①参与细胞代谢,如钾参与细胞内糖原的合成及葡萄糖氧化,钾参与蛋白质合成。细胞内合成过程增强时细胞外钾将进入细胞,钾还对参与细胞合成的酶有激活作用。
②调节体内渗透压及酸碱平衡。
③维持神经、肌肉细胞的应激功能,细胞内外钾浓度的比例是产生跨膜静息电位的决定因素,静息电位的建立是神经、肌肉冲动传递,产生动作电位的基础,因此,血钾含量的改变仍将影响神经、肌肉细胞的应激性。
病因
人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
预防
重点在于预防。
一是及时去除病因,积极治疗原发病、一定要在医生指导下用药:用药若不对症,就有可能加重病情。
二是对可能发生缺钾,如长时间禁食,体液丢失较多的伤病员,应及时补充钾。
三是锻炼身体,增强体质,要保证充足的睡眠,多食富含维生素的食品,要学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 小儿巴特综合征
- 低血钾 低钾血症 代谢性碱中毒
- 儿科 小儿内科
- 小儿醛固...
- 低血钾 醛固酮分泌增多 夜尿增多
- 儿科 儿科综合
- 利德尔综合征
- 高血压 低血钾 代谢性碱中毒
- 内科 心内科
- 小儿多发...
- 低血钾 生长缓慢 便秘
- 儿科 儿科综合
- 小儿石膏综合征
- 低血钾 腹胀 恶心
- 儿科 小儿外科
- 小儿周期...
- 低血钾 乏力 头痛
- 儿科 儿科综合
- 结肠黑变病
- 便秘 低血钾 结肠黑变
- 内科 消化内科
- 肾盂肾炎
- 氮质血症 低血钾 尿蛋白
- 内科 肾内科
- 钠过多
- 低血钾 恶心与呕吐 烦躁不安
- 急诊科
- 小儿格林...
- 低血钾 腱反射消失 呼吸困难
- 内科 神经内科
检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,血清钾测定血K+,心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。
鉴别诊断
应与下面的症状相鉴别诊断:
1.代谢性低钾
人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾。
2.排钾过多
肾脏排钾过多常见于长期使用利尿剂或者用量过多。长期使用噻嗪类利尿剂有可能导致水、电解质紊乱,产生低钠、低氯和低钾血症。
3.低钾血症
机体内钾的总储量为 3-4 mol(相当130-160 g),98%分布在细胞内,细胞外液只占 2%。细胞内液 K+度为 140 mmol / L,而细胞外液K+浓度相当于细胞内液的1 / 30。正常血清钾浓度为3.5-5.5 mmol / L。血清钾要不断和细胞内钾进行交换,此交换因受众多条件的制约,且交换需要一定的时间,因此,血清钾的水平并不总能反映体内的实际含量。许多疾病都可以伴有血钾的变化,血钾变化的安全范围很小,不论低血钾或高血钾都可造成机体严重的功能障碍,甚至心脏停跳,是许多疾病致死的重要因素之一。
食疗
1.宜吃含钾离子高的食物; 2.宜吃高蛋白营养物质。
榨菜
益吃理由: 榨菜含钾离子比较丰富,低钾血症的患者吃了后可以补充...
芒果
益吃理由: 芒果为漆树科植物芒果的成熟果实。原产于热带地区,有...
香蕉
益吃理由: 香蕉含钾离子比较丰富,低钾血症的患者吃了后可以补充...
核桃
益吃理由: 核桃又称胡桃、羌桃,与扁桃、榛子、腰果并成为“世界...
花生
益吃理由: 花生为豆科植物,我国栽培花生极广,以黄河下游各地为...
1.忌吃辛辣、油腻的食物; 2.忌吃刺激性的饮料。
芋头
忌吃理由: 芋头是天南星科植物多年生草本芋的地下块茎,原产我国...
腊肉(烟肉)
忌吃理由: 烟肉 Bacon,又译培根,是将猪未经腌熏等加工的猪胸肉...
河蚌
忌吃理由: 河蚌,又名河歪、河蛤蜊、鸟贝等,属于软体动物门瓣鳃...
龙虾
忌吃理由: 龙虾生活在温暖的海底,白天潜伏在海底岩礁的缝隙里,...
啤酒
忌吃理由: 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...