定向力障碍

定向障碍不是一种单独的疾病，只是定向力发生异常的现象。定向力是对周围环境(时间、地点、人物)及自身状态(姓名、年龄、职业等)的察觉和识别能力。定向力障碍是意识障碍的重要判定标准。在某些特殊情况下定向力与意识障碍无关，如长期被拘禁或被隔绝的人丧失时间定向，迷路者丧失地点和空间定向等。很多疾病都伴有定向力障碍，如老年痴呆，帕金森病晚期，肿瘤，全身性疾病(肝病、肾病的晚期)酒精中毒，其他精神疾病等。

病因

1、精神障碍患者定向力受损的情况多见于脑器质性精神障碍如痴呆，某些精神分裂症患者表现出丧失地点和人物定向的现象，而实际上属于特殊的思维障碍，如冒充者综合征。

2、有的患者指称医院是监狱，医生都是警察假扮的，这属于妄想内容的一部分，有学者称之为妄想性错认，与此同时患者对时间和医院所在位置的定向是明确无误的。

3、此外，其他的一些疾病也会伴随发生定向力障碍：痴呆(早老性痴呆、多发性脑梗塞性痴呆、皮克病、AIDS性痴呆)，帕金森氏病，亨廷顿病，抑郁，酗酒者。

预防

一、动脑是预防痴呆症的妙方：脑神经细胞一旦破坏即无法再修复，可借脑部的刺激与锻炼来促进脑细胞的活力并防范痴呆症。应多动脑，经常观察和思考，保持事业心和创造力。也可多写文章，多听音乐，学会养花草、种蔬果。　　

二、改变孤僻，走向社会：积极主动参加各种形式的活动，如朋友聚会、文娱表演、棋牌、旅游等活动，这些活动都有助于大脑的锻炼和增加生活的情趣。　　

三、避免各种心理应激性刺激：各种负性的心理刺激可促使人患痴呆，因此，对付各种心理及精神刺激，应采取“想得开”的宽达平静的心态，学会心理的自我控制和调节。　　

四、从饮食着手：最新研究表明，人的老化、免疫力下降，以致痴呆症的发生都可能因自由基的作祟而致。防止和消灭自由基的最好物质是抗氧化营养物，包括维生素 C、E、B以及胡萝卜素的摄取能扫除体内自由基，防治痴呆症。

检查

1. 由于记忆力减弱而无法发挥其职业的或社会的功能。　　

2. 没有能力遵循简单的指示和指导。　　

3. 没有能力进行思考。　　

4. 无法集中精力。　　

5. 对提问反应迟钝：定向障碍最常见于脑器质性精神障碍特别是出现意识障碍者；也可见于其他精神障碍。对周围环境如时间、地点、人物和自身状况，姓名、性别、年龄等不能正确认识称定向障碍。

鉴别诊断

1、感觉迟钝：感觉迟钝又名感觉抑制。可因各种因素引起感觉阈限升高或因情绪抑制所造成。患者对强烈的刺激不能感知或感觉轻微。常见于神经系统疾病，谵妄或其他类型的意识障碍，也可见于精神分裂症、癔症和抑郁症等。　　

2、判断力和定向力障碍：定向力是对周围环境(时间、地点、人物)及自身状态(姓名、年龄、职业等)的察觉和识别能力。定向力障碍是意识障碍的重要判定标准。定向力障碍是指持续地缺乏对人、地点、时间或环境的定向力达3-6个月以上。判断力是指人对某一事物或者某一个人所能辨认识别的能力。许多脑部疾病都可以导致人体发生判断力和定向力障碍。　　

3、意识模糊：意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。　　

4、意识朦胧状态：患者意识范围狭窄，集中注意于某些内心体验，而对环境中的事物不加注意，对外界的反应也减退。思维不清晰，有时很混乱。可表现带有焦虑或欣快的情绪。对周围的事物常有错认，也可有各种幻觉。